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== État cognitif == L'utilisation à long terme de benzodiazépines peut entraîner une altération généralisée des fonctions cognitives, y compris l'attention soutenue, l'apprentissage verbal, la mémoire, ainsi que les capacités psychomotrices, visuo-motrices et visuo-conceptuelles. Ces effets sur la cognition existent, même si leur impact sur le fonctionnement quotidien du patient est dans la plupart des cas – mais pas dans tous – insignifiant. Des modifications transitoires dans le cerveau ont été découvertes à l’aide d’études de neuroimagerie, mais aucune anomalie cérébrale n’a été constatée chez les patients traités à long terme par des benzodiazépines. Lorsque les utilisateurs de benzodiazépines arrêtent un traitement à long terme, on observe une amélioration des fonctions cognitives au cours des six premiers mois, bien que le déficit cognitif puisse être permanent ou prendre plus de six mois pour revenir aux valeurs de base. Chez les personnes âgées, un traitement au long cours par les benzodiazépines est un facteur de risque d'amplification du déclin cognitif, l'arrêt progressif de celles-ci est associé à une amélioration de l'état cognitif. Chez les personnes âgées, un traitement prolongé par benzodiazépines est un facteur de risque pouvant augmenter le déclin cognitif, bien que le retrait progressif soit associé à une amélioration de l'état cognitif. Une étude a révélé que l'administration d' alprazolam pendant huit semaines entraînait des déficits persistants qui restaient détectables pendant plusieurs semaines.
Sources : fr.wikipedia.org
== Effet sur le sommeil == L’architecture du sommeil peut être affectée par la dépendance aux benzodiazépines. Les effets secondaires possibles sur le sommeil peuvent inclure l’induction ou l’aggravation de troubles respiratoires pendant le sommeil. L'utilisation à long terme de benzodiazépines est associée à une augmentation de l'activité alpha et bêta, ainsi qu'à une diminution des complexes K et de l'activité delta. On note une diminution de la phase 1 NREM – mouvements oculaires non rapides – des phases 3 et 4 du sommeil NREM et du sommeil paradoxal, ainsi qu’une diminution des mouvements oculaires en phase de sommeil paradoxal.
Sources : fr.wikipedia.org
== Personnes âgées == L'utilisation à long terme de benzodiazépines chez les personnes âgées induit des risques de toxicité importante. Les benzodiazépines, ainsi que les antihypertenseurs et tous les médicaments qui affectent le système cholinergique, sont la cause la plus fréquente de démence d'origine médicamenteuse, touchant plus de dix pour cent des patients fréquentant les centres mémoire. L'utilisation à long terme de benzodiazépines chez les personnes âgées peut provoquer un syndrome pharmacologique caractérisé par des symptômes tels que la somnolence, l'ataxie, la fatigue, la confusion, l'asthénie, des vertiges, étourdissements, syncopes, une démence réversible,de la dépression, un déficit intellectuel, un dysfonctionnement psychomoteur et sexuel, de l'anxiété, des troubles acoustiques et hallucinations visuelles, de la paranoia, un trouble panique, des délires, une dépersonnalisation, un somnambulisme, de l'agressivité, une hypotension orthostatique et de l'insomnie . Une diminution des taux de certains neurotransmetteurs et du cortisol, des altérations de la fonction immunitaire ainsi que l'apparition de marqueurs biologiques de l'âge peuvent également survenir. Il a été constaté que les personnes âgées qui utilisent des benzodiazépines à long terme présentent une incidence plus élevée de confusion postopératoire. Les benzodiazépines ont été associées à une instabilité posturale accrue chez les personnes âgées, susceptible de provoquer des chutes voire des accidents mortels.
Sources : fr.wikipedia.org
L'arrêt de la consommation de benzodiazépines entraîne une amélioration de la stabilité ainsi qu'une amélioration des fonctions cognitives chez les personnes âgées utilisatrices d'hypnotiques benzodiazépines sans aggraver l'insomnie. Un examen des données probantes a indiqué que même si l'utilisation à long terme de benzodiazépines altère la mémoire, leur association avec la démence n'est pas claire et nécessite des recherches plus approfondies. Cependant, une étude plus récente a révélé que les benzodiazépines sont associées à un risque accru de démence et il est donc recommandé d'éviter leur utilisation chez les personnes âgées.
Sources : fr.wikipedia.org
Peptide est résumé ici à partir de littérature publique : définition, contexte et points récurrents en pratique. Informations générales, pas un avis médical.
La recherche sur Peptide repose surtout sur des travaux de laboratoire et des modèles animaux ; les données cliniques varient selon la substance.
La pureté et l'analyse (HPLC, spectrométrie de masse), une reconstitution correcte et un stockage adapté sont déterminants.%!(EXTRA string=Peptide)
Tous les mécanismes ne sont pas démontrés et une étude isolée ne fait pas une preuve globale. Les questions ouvertes sont signalées comme telles.%!(EXTRA string=Peptide)