Peptide revient souvent en discussion, rarement avec le contexte. Voici d'abord les bases, puis les considérations pratiques.
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== Bibliographie == Principes fondamentaux de chimie thérapeutique, médicaments, propriétés physico-chimiques, prodrogues, pharmacophore Roland Barret, (ISBN 978-1-78406-481-5) Graham L. Patrick, Chimie Pharmaceutique, éditions de Boeck Supérieur, (ISBN 9782744501548) Un livre pratique de chimie médicinale avancée - I: La chimie médicinale avancée concerne la chimie, la synthèse, le SAR, le MOA, les propriétés et les utilisations des médicaments, Awadh Kishor éditions Sciencia Scripts (ISBN 978-6200893529) The Organic Chemistry of Drug Design and Drug Action, Richard B. Silverman and Mark W. Holladay, Third edition, 2015, (ISBN 978-0-12-382030-3) Medicinal Chemistry: The Modern Drug Discovery Process, Erland Stevens, 2013, (ISBN 978-0321710482) Lead Optimization for Medicinal Chemists: Pharmacokinetic Properties of Functional Groups and Organic Compounds, Florencio Zaragoza Dörwald, 2012, (ISBN 978-3-527-33226-7) PHARMACEUTICS : Basic Principles and Application to Pharmacy Practice, Alekha Dash, Somnath Singh, 2013, (ISBN 9780123868909) Portail de la pharmacie
Sources : fr.wikipedia.org
L'interaction médicamenteuse est une situation qui résulte de l'administration concomitante ou successive de deux ou plusieurs médicaments (ou parfois d'autres substances comme certains aliments) chez un même patient et dans laquelle l'une des substances absorbées affecte l'activité thérapeutique d'un ou plusieurs des autres médicaments administrés. Dans certains cas, on peut avoir une augmentation de l'activité du médicament pour une même dose, dans d'autres une réduction, voire une abolition de l'efficacité du traitement. Dans le premier cas, on parle d'interaction synergique et dans le second, d'interaction antagoniste. Les interactions médicamenteuses peuvent mener à des conséquences graves pour la santé du patient. Plusieurs mécanismes peuvent être responsables dans les interactions médicamenteuses, notamment ceux qui affectent la pharmacocinétique, c'est-à-dire l'absorption, le transport, le métabolisme et l'élimination de ces composés actifs par l'organisme. En particulier, l'administration de deux médicaments métabolisés par la même voie aura des conséquences sur la clairance de ces médicaments qui seront en compétition pour les enzymes qui sont responsables de leur élimination, et notamment les cytochromes P450.
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== Épidémiologie == Un chiffre pour montrer l'ampleur du phénomène en France, pays où on consomme au monde le plus de médicaments, le Ministère de la Santé évalue (mais sans citer ses sources) à 8 000 le nombre de décès annuels du seul fait des interactions médicamenteuses Les dernières analyses des bases de remboursement de l'Assurance maladie montrent l’émergence des associations médicamenteuses formellement contre-indiquées (AFCI) exposant au risque de torsades de pointes. Ce risque représente 96,2 % des 9 076 AFCI prescrites en Rhône-Alpes au 4e trimestre 2013 (régime général). Le phénomène s’explique par le classement en contre-indication de plusieurs associations médicamenteuses torsadogènes en 2012 et 2013. Les molécules les plus fréquemment impliquées dans les AFCI torsadogènes sont escitalopram ou citalopram (92,7 %), souvent associées à un neuroleptique (68,7 %, notamment cyamemazine 40,5 %), domperidone (11,2 %), amiodarone, sotalol, méthadone, etc. D'une manière générale, parmi les médicaments impliqués dans les AFCI torsadogènes ou non, nous retrouvons surtout les psychotropes (antidépresseurs, neuroleptiques) et en deuxième lieu les antibiotiques.
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=== Absorption === Mécanisme direct : formation de complexe mal absorbé dans l'intestin par exemple : tétracycline avec ion Ca++ ; augmentation de l'absorption digestive ; ex. : griseofulvine (antifongique) et certaines huiles comme l'huile d'olive. Mécanisme indirect : les laxatifs qui accélèrent le transit intestinal ou les anticholinergiques qui le ralentissent modifient la durée du contact d'un autre médicament ingéré en même temps.
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Peptide est résumé ici à partir de littérature publique : définition, contexte et points récurrents en pratique. Informations générales, pas un avis médical.
La recherche sur Peptide repose surtout sur des travaux de laboratoire et des modèles animaux ; les données cliniques varient selon la substance.
La pureté et l'analyse (HPLC, spectrométrie de masse), une reconstitution correcte et un stockage adapté sont déterminants.%!(EXTRA string=Peptide)
Tous les mécanismes ne sont pas démontrés et une étude isolée ne fait pas une preuve globale. Les questions ouvertes sont signalées comme telles.%!(EXTRA string=Peptide)